日常問診的時候經(jīng)常會遇到一些寵物主人描述寵物的某一個表現(xiàn)后就很著急的想知道吃什么藥能恢復。我覺得這和很多地方醫(yī)生的不負責治療習慣,給寵物主人帶來的觀念有很大關系。如果想治療好疾病需要通過病癥和化驗判斷是什么疾病,然后針對疾病用藥,而不是針對病癥用藥。什么是病癥?什么是疾病?
病癥:疾病過程中機體內的一系列機能、代謝和形態(tài)結構異常變化所引起的病人主觀上的異常感覺或某些客觀病態(tài)改變稱為癥狀。有的只有主觀才能感覺到的,如疼痛、眩暈等;有些不僅能主觀感覺到,而且客觀檢查也能發(fā)現(xiàn),如發(fā)熱、黃疸、呼吸困難等;也有主觀無異常感覺,是通過客觀檢查才發(fā)現(xiàn)的,如黏膜出血、腹部包塊等;還有些生命現(xiàn)象發(fā)生了質量變化(不足或超過),如肥胖、消瘦、多尿、少尿等,需通過客觀評定才能確定
疾病:在一定病因作用下自穩(wěn)調節(jié)紊亂而發(fā)生地異常生命活動過程,并引發(fā)一系列代謝、功能、結構的變化,表現(xiàn)為癥狀、體征和行為的異常。 疾病是機體在一定的條件下,受病因損害作用后,因自穩(wěn)調節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命活動過程。
以最簡單的新冠感染來說,發(fā)燒、疲憊、咳嗽都是癥狀,感冒可能有,新冠可能有,肺炎也可能有,后者都是疾病,不同疾病對應不同的治療方法。
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正確的針對寵物生病情況,我們應該搜集寵物在各方面的癥狀表現(xiàn),嘔吐、腹瀉、精神萎靡、食欲下降、發(fā)燒、便秘等等,然后根據(jù)癥狀分析可能會是哪幾種疾病,縮小可能疾病的范圍,最后或者通過化驗或者通過藥物進行排除,尤其是當可能的疾病會引起死亡的時候,一定不能盲目的用藥掩蓋癥狀,進而錯失初期治療的良機。而現(xiàn)實中我們經(jīng)常遇到一些寵物醫(yī)生單純針對癥狀糊弄治療,寵物主人也盲目相信,導致輕的耽誤治療,嚴重的用藥甚至加重病情。最常見的這種情況發(fā)生在貓狗的嘔吐和腹瀉上。
最近遇到一只狗狗,10天前剛接回家后在醫(yī)院測試細小和冠狀陽性,當時治療了4天說化驗轉陰了就停止了用藥。正常細小治療最少用藥4-7天,隨后輔助恢復10天左右到徹底康復,所以或者是之前化驗出了假陽性或者后面化驗是假陰性。前天寵物主人喂飯吃多了,夜里狗狗就吐出未消化的狗糧,隨后出現(xiàn)腹瀉,精神出現(xiàn)萎靡虛弱。正常可能包括吃多了撐到,胃擴張、胃扭轉、細小治療不徹底復發(fā),去醫(yī)院至少需要先做一個細小檢查和X光看看問題在那里?不過當?shù)蒯t(yī)院就打了營養(yǎng)針、止吐針、止瀉針,回家后癥狀加重,狗躺在窩里不活動了,不吃不喝,第三天寵物主人買細小試紙測試結果是細小弱陽性。
因為狗狗癥狀比較嚴重,所以單憑試紙是弱陽性很難確定癥狀就是這個疾病導致的,很可能還有別的腸胃疾病重疊,或者因為取樣病毒量少而出現(xiàn)強感染顯示弱陽,所以我們建議寵物主人能在醫(yī)院拍攝X光,排除腸胃疾病,最后鎖定細小治療。過去單獨的這些日子疾病其實一直在發(fā)展,只是病癥因為藥物抑制沒有表現(xiàn)出來,所以當現(xiàn)在表現(xiàn)得時候就很嚴重了。
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只根據(jù)表面癥狀而不去判斷疾病亂用藥嚴重的可能引起死亡。多數(shù)疾病本身其實不嚴重,但是如果用錯藥后可能會引起導致死亡的后果。還是以剛才那只狗狗為例子吧,假設它是吃了過多的狗糧導致胃擴張到很大,或者腸里因為大量東西導致的堵塞,腸套疊,表面癥狀也是嘔吐、少量腹瀉、不吃不喝,難受的不愿意動。如果這個時候醫(yī)生打的促進腸胃蠕動的針或者吃類似西沙比利這樣的藥物,強烈促進腸胃蠕動,很可能出現(xiàn)腸胃破裂,導致幾小時內死亡,送到醫(yī)院再搶救都來不及……
如果您的寵物出現(xiàn)了一些不舒服表現(xiàn),您需要做的并不是抑制這種表現(xiàn),而是通過癥狀了解是什么疾病,然后有針對性的治療。如果醫(yī)院醫(yī)生準備給它用藥,您首先需要問清楚貓狗是什么疾病?哪些表現(xiàn)符合這個疾病,還有沒有可能是其它問題?在現(xiàn)實治療里確實存在疑似有2種3種疾病有相同癥狀,隨后通過用藥來排除,但是必須清楚列出可能性?按照嚴重情況提前做好準備。